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痛みの定義・改訂版(2020 年:IASP 公式日本語訳)

「組織損傷が実際に起こった時あるいは起こりそうな時に付随する不快な感覚および情動体験、
あるいはそれに似た不快な感覚および情動体験」
Pain: An aversive sensory and emotional experience typically caused by, or resembling that caused by, actual or potential tissue injury.

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痛みは３つの種類に分けられます。

①侵害受容性疼痛(しんがいじゅようせいとうつう)
→捻挫や打撲、骨折などが原因で引きおこさせる痛み

②神経障害性疼痛(しんけいしょうがいせいとうつう)
→何かしらの原因(脳卒中や血管炎，糖尿病，遺伝 子異常，感染症，化学療法)で
神経が障害された時に引き起こされる痛み

③痛覚変調性疼痛(つうかくへんちょうせいとうつう)
→神経の損傷やその周囲の組織へのダメージ，神経伝導路の異常がないにもかかわらず，
痛みの知覚異常・機能の変化によって生じる痛み

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痛みの定義に関して言うと、2020年に改定されたばかりです。
ここで気になる部分は、「組織損傷が起こりそうな時に」というワードと
「不快な感覚および情動体験」というワードです。

「組織損傷が起こりそうな時」ということは、組織の損傷は起こっていない！
ということです。
おそらく、ほとんどの人が痛みは組織(筋肉・靭帯・関節)が損傷すしたから痛くなる
と思っているはずです。でもIASP(国際疼痛学会)によると組織の損傷がなくても
痛みを引き起こすことがある！と発表しています。

この条件として記されているのが「不快な感覚および情動体験」です。
簡単に説明すると、

過去に経験した、①②③のいずれかの痛みの際に感じていた不快感や不安感
などの情動体験が、①②③のような経験やそれに近い経験を再びすることで、
過去の痛みが想起され体のどこかしらに(主に過去に痛めた部分)痛みが引き起こされる。ということです。

もっと簡単に言いますと、何かをして体の部分を痛めたわけではなくても、
不安感や不快感などの情動体験だけで痛みが引き起こされますよ！って話です。

なので、痛みというのは必ずしも「体のどこかに原因があるとは限らない」
ということです。

現在、当院に来られているお客様のほとんどが
レントゲンやMRIなどの画像検査をしても原因のわからない痛みで悩んでいる方々です。

また、痛みについては詳しく、なるべくわかりやすく表現できるように
ブログで書かせていただきます。